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编者推荐—早发糖尿病患者的CVD风险更高

2016-01-08
来源:国际糖尿病
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编者推荐:糖尿病是冠心病的等危症,与心血管疾病(CVD)的关系非常密切,但两者相互关系中仍有许多问题悬而未决。中国一项大型横断面调查研究显示,与晚发2型糖尿病患者相比,40岁前发病的早发2型糖尿病患者非致死性心血管疾病(CVD)风险几乎可加倍;校正2型糖尿病病程后,上述风险可降低。


       研究者天津医科大学的X. Huo及其同事采用中国最大的糖尿病数据库——中国国家糖化血红蛋白监测系统(CNHSS)比较了中国大陆人群中与晚发2型糖尿病相比早发2型糖尿病患者的非致死性CVD发生风险。研究对来自630家医院的222 773例患者进行了分析,其平均年龄为58.3岁,平均糖尿病病程为5.6年,早发及晚发2型糖尿病患者的平均发病年龄分别为34岁和55岁。校正年龄及性别后,与晚发者相比,早发2型糖尿病患者的非致死性CVD事件(冠心病与卒中)发生风险可增加91%;进一步校正糖尿病病程后,上述风险可降低至13%。进一步分析发现,各级医院各年龄组人群中,与晚发者相比,早发2型糖尿病患者的非致死性CVD患病率均更高。此外,与男性相比,女性早发2型糖尿病患者更容易发生心血管并发症。对3B研究25454例2型糖尿病患者的分析结果与上述结果相类似。


  研究者指出,鉴于早发2型糖尿病患者的血糖控制通常更差,致动脉粥样硬化危险因素负担更重,临床实践中,有必要强调和重视早发2型糖尿病患者CVD的一级预防,对其进行早期治疗以积极预防CVD。


  英国北方综合医院的Soon Song评论认为,随着2型糖尿病发病的年轻化,其心血管并发症的发生更早。一旦患者确诊2型糖尿病后,有必要针对不良心血管危险因素进行强化集中干预(尤其是降脂治疗)以降低心血管并发症风险。


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